TRANSCRIPTArabic

Basics of epilepsy (part I)-أ.د. عمرو حسن الحسني أستاذ المخ و الأعصاب

36m 21s4,251 words659 segmentsArabic

FULL TRANSCRIPT

0:02

اهلا وسهلا بكم في محاضره جديده من

0:04

محاضرات النيورولوجي محاضره النهارده

0:07

هتكلم فيها عن موضوع السيجرز انبسي محاضره

0:11

النهارده تناسب

0:13

الاندر جرادت اللي عندهم درس الابيلبسي في

0:16

كتاب النيورولوجي

0:18

سواء في كليه الطب او كليه العلاج الطبيعي

0:21

او اي كليه اخرى تناسب الفيرست بارت من

0:27

الماستر للناس اللي عندهم ماده

0:29

النيورولوجي تناسب السكن بارت للناس اللي

0:33

هم متخصصين في النيورولوجي وعايزين محاضره

0:36

افتتاحيه يبداوا بيه فرشه كده للكوريك

0:40

بتاع الابيليبسي تناسب الناس المتخصصه في

0:43

اي مجال اخر بيشوفوا حالات ابيليبسي

0:47

البطنه العامه الاطفال

0:50

اي مجال اخر بيشوف حالات ابيبسي المحاضره

0:53

دي هتبقى مفيده بالنسبه لهم لان دي محاضره

0:55

ا شامله جامعه للمفاهيم العامه للابيبسي

1:01

وكيفيه تشخيص حالات الابيبسي وكيفيه علاج

1:03

حالات الابيبسي بشكل عام اوبرفيو

1:10

نبدا الاول بكلمه سيجرز سيجر هي كونج

1:15

ولا لا خلينا نديفاين الاول كلمه سيج

1:19

معناها ان

1:29

اووري

1:32

بمعنى ايه؟ بمعنى انه حصل لخبطه في كهربيه

1:35

المخ المخ اتجنن طلع كهربا زياده الكهربا

1:38

دي هتعبر عن نفسها في شكل موتور اللي هو

1:42

الكونفلجنز والسيجرز الشهيره اللي كلنا

1:44

نعرفها ولكن قد تظهر في شكل سنسوري قد

1:48

تظهر في شكل اوتونوميك قد تظهر في شكل بيه

1:51

بمعنى ان السيجرز هنا مش هتبقى بالشكل

1:55

اللي احنا متعودين عليه بتاع ان حد وقع في

1:58

الارض عمال يكون فالز لا ده ممكن احساس

2:01

جواه ماحدش شايفه سنسوري يعني ممكن جواه

2:04

شويه تنميل هو اللي حس بيهم ماحدش حس بيهم

2:08

غيره ومع ذلك نعتبرها سيجرز فعايزين نخرج

2:11

من المفهوم الضيق بتاع ان السيجرز لازم

2:14

تبقى حاجه موتور وكونفلجنس قدامنا الى

2:17

المفهوم الاوسع ان هي بتبقى بقى في شكل

2:20

مانيفستيشنز متعدده تختلف باختلاف المصدر

2:25

بلد المنشا هي طلعت منين وكل اناء ينضح

2:28

بما فيه يعني لو هي طالعه من حته بتاعه شم

2:31

يبقى السيجر هتجيبلي هتجيلي في شكل شم لو

2:34

طالعه من حته بتاعه فيجن يبقى السيجر هتجي

2:37

لي في شكل ان انا اشوف صور واشكال والوان

2:40

وحاجات زي كده وبالتالي الموضوع يتوقف على

2:43

انا طالع منين بلد المنشا جاي منين مش في

2:47

كل الاحوال لازم انها بتبقى مو

2:51

طيب ايه الاتيولوجي ايه الحاجات اللي تعمل

2:54

السيجرز اشهر اسباب في الاكيوت سيتنز في

3:00

الاطفال مثلا الفبرايل كونجنبرا كون

3:03

مشهوره جدا في الاطفال من سن ست شهور لحد

3:07

سن خمس سنين دي بنعتبرها

3:12

طيب

3:15

نفسها بنعتبرها

3:19

هتقوللي مش فاهمين يعني ايه الفيرستك

3:23

بنعتبرها سيجر هو انا لما هاجي هديفاين

3:27

الابيبسي فيما بعد ققول ان الابيبسي ده

3:29

مجموعه من السيجرز يعني اذا تجمعت سيجرز

3:34

يعني اين في اكتر فده بقى ابيليبسي

3:40

بمعنى انه الابيليبسي عندي هو سيجرز

3:44

متكرره الفرديه اللي جت في الاول دي اول

3:47

واحده مش هقدر اسميها لسهبسي فهسميها سيجر

3:51

سوف يعني طيب ايه الاسباب الثانيه اللي

3:55

تعمل السيجرز

3:58

سي ان اس كوزز زي مثلا انفكشن حد جاله من

4:01

انجايتس انكفلايتس برين ابسس

4:05

برين ايديما تيومرز مثلا تيومر طلع في

4:08

البرين توكسك

4:11

دوا توكسك للبرين

4:13

هامرج في البرين نزيف في المخ يعني بلاد

4:16

ديزيز وعملت سواء هامرج او عملت انفاركشنز

4:23

هايبوكسك سكيمك انسلت يعني حد تعرض

4:26

لهيبوكسيا

4:28

اختناق مثلا او كربون مونوكسايد بويزنين

4:31

او اي سبب عمل هايبوكسيا هايبرتنسف

4:34

انكفلوتي يورمك انكفالوبتي كل دي حاجات

4:37

بتؤثر على البرين رغم انها جايه من مصادر

4:40

سيستمك ميتابولك كوز اثر على البرين زي

4:43

الهايبوجلايسيميا هايبوكالسيميا

4:47

او هايبردوكس

4:49

اللي هو فيتامين بي 6

4:55

طب ايه السبب بقى فيقول

5:00

يبقى معناها كده خلاص

5:04

ممكن تبقى

5:07

زي

5:12

وهفهم دلوقتي كمان شويه هنفهم ليه

5:15

طيب الابيس والابسي سندروم دي خلاص مفهومه

5:18

او كرونك مبول كوز بمعنى ايه؟ بمعنى حد

5:22

مثلا بيخش كل شويه في هايبوجلايسيميا فمع

5:25

الهايبوجلايسيميا مع الايفنت نفسه يجيله

5:28

سيجر

5:29

فعمري رغم ان السيجرز دي تكررت لكنها في

5:32

كل مره بروفوكد بسبب ايه هو السبب ده ان

5:35

هو بيخش في هايبوجلايسيميا يعدي عليه سنه

5:38

اثنين فيخش في هايبوجلايسيميا تاني فتجي

5:40

له سيجر وحدايه تاني فمش هقول ان ده

5:42

ابيلابتيك بيشنت مش هقدر عليه ابيبس رغم

5:45

انها ريكرنت ليه لان كل مره بتبقى بروفوك

5:48

وبالتالي استنتج ان الابيبسي لازم يبقى

5:52

ريك انوكد يعني مافيش سبب معين سبب هذه

5:55

السيجز

5:58

امثله بقى تشبه فكره الريك هايبوجلايسيميا

6:01

حد عنده جلايكوجين

6:03

حد عندهم

6:13

اللي هو واحد من الميتابوليك ديس اوردرز

6:16

يعني الريك ميتابولك ديس اوردرز اللي هي

6:18

كل شويه يحصل ايفنت ف يؤدي الى حدوث سيجرز

6:23

مفرده

6:26

طيب نبدا باول بقى كتيجوري اتكلمنا عليها

6:30

اللي هي كتيجوري الفيبرايل كونفلجنز دي

6:33

بتحصل في الاطفال نتيجه ارتفاع في درجه

6:36

الحراره وده غالبا بيبقى ارتفاع مالوش

6:39

علاقه بالبرين يعني مثلا هو جاله ليوز

6:42

مالهاش علاقه بالبرين ارتفع دافع عن درجه

6:43

الحراره الانفلونزا نزله برد جاسترو

6:46

انترايتس نيمونيا

6:49

بتحصل تقريبا في 4% من الاطفال وبيبقى في

6:52

بوزيتيف فاملي هيستري في حوالي 20% من

6:55

الحالات

6:57

السن بتاعها من ست شهور لخمس سنين بعض

7:00

التكست هتلاقيه مكتوب من ست شهور لست سنين

7:03

في كل الاحوال انا بصراحه يعني السنه اللي

7:06

هي ما بين خمس سنين وست سنين دي بسيبها

7:08

بوردر لاين كده مش يعني مش بتعامل شاركلي

7:11

على المصادر بتاعه خمس سنين ولا المصادر

7:13

بتاع ست سنين لحد ست سنين ماشي هنفوتهاك

7:17

لكن واتوند ست سنين مش هنعتبرها في برا

7:20

كونج

7:21

اف

7:23

انها جت بحراره يعني جايلك يقوللك هو عنده

7:26

مان سنين ولما بيسخن بتجيله التشنجات ومش

7:29

بتجيله الا لما بيسخن لا برضو انا مش

7:32

هعتبرها انها فيبرايل كونفرجنز لانه تخطى

7:35

سن الفيبرايل كونفالجنز واعتبرها انهابس

7:40

طيب ا الديجنوس س طفل بيجيله حراره ارتفاع

7:44

في درجه الحراره مش شرط انها تبقى اكتر من

7:47

39 على فكره يعني دي مكتوبه كده في التكست

7:50

بتاع الاندر جراديت لكن مش شرط انها تبقى

7:54

اكتر من 39 ممكن اقل من كده ومع ذلك تيجي

7:56

ومافيش انشن ودي نقطه مهمه ان انا لازم

8:00

استثني ان ما يبقاش ده ولا

8:04

بيجوافر و

8:08

ممكن احيانا او في

8:12

لكن ده لا طفل عنده اكسترا سورس انفكشن

8:17

عامله فيفر

8:19

وعندي دليل على هذا الاكستراكرينال

8:22

سورسكشنبرا

8:25

سيجرز ممكن تبقى سمبل اللي هي الموست ك

8:28

فورم ودي عاده بتبقىون

8:32

سيجر

8:36

وممكن ان هي تبقى كومبلكس ايه الفرق ما

8:40

بين السمبل

8:42

السيجر اللي هي السامبل بتبقى مدتها قصيره

8:46

لكنبرا كونجن الطويله الاطول شويه دي

8:50

بتبقى كومبلكس نفتكرها ازاي نفتكرها بان

8:54

هي فوكال فوكال بحرف الاف

9:00

وبيبقى ممكن معاها

9:03

بروونجد يعني اكت من 15 متس مور ذان 15

9:09

اف برضو 15 متس

9:11

وفوكال ومعاها ممكن يبقى معاها فوكال

9:18

وبتبقى فري

9:21

24 ساعه يبقى فوكال

9:26

موران

9:28

وممكن يبقى معاها فوكالجيكست

9:32

اللي غير كده بقى يبقى دي سيمبلرايل سيجن

9:35

هتقوللي تفرق في ايه يعني ايه تفرق معاك

9:37

في ايه ما تفرقش في حاجه كلاهما انا مش

9:40

هدي انتي ابيبتيك احنا مش بندي انتي

9:42

ابيبتك في علاج الفيبرايل كونجنس لان هي

9:45

ماهياش ابيبسي اتفقنا انها ماهيا حتى لو

9:48

بقت ريكرنت هي مش ابيبسي طالما بتحدث فقط

9:52

بروفوكد بالفيفر لو حصلت مره واحده بدون

9:56

فيفر لا اراجع نفسي واقول ده خرجت بره

9:58

اطار الفيبرايل كونفشن طب هتفرق في ايه

10:01

سيمبل من كومبلكس انه البروبتي ان

10:05

الكومبلكس دي تقلب ابيبسي فيما بعد اعلى

10:08

من البروبتي بتاع السمبل انها تقلبليلبسي

10:10

فيما بعد

10:14

ايه الانفستيجيشنز اللي نعملها والله بص

10:16

يعني ممكن ما تعملش انفستجيشنز لو تحقق لك

10:20

شرط الارتباطيه بوضوح بمعنى ان الام تيجي

10:24

تقول لك ده كل ما بيسخن بيشنج بهذا الشكل

10:26

ويفوق ويحلو ويبقى حلو وزي الفل وحصلت قبل

10:29

كده ثلاث اربع مرات وكوته كان كده وانا

10:31

كنت كده وابوه كان كده مثلا يعني اللي هو

10:33

السيناريو الواضح قوي قوي قوي ده نو نيد

10:36

ان احنا نعمل انفستجيشنز لكن اول مره

10:39

وبيبيز صغير وخاصه لو اقل مثلا من ست شهور

10:42

او بيبي لسه انفنس صغير وشاك ان ممكن يبقى

10:46

سي ان اس انفكشن لا لابد من ان احنا نعمل

10:50

ولابد من ان احنا نعمل سي اس اف ازامنيشن

10:54

طيب ايه العلاج العلاج هنا بيبقى كنترول

10:56

السيجر ممكن ادي دازيام وقت السيجر وقت

10:59

السيجر نفسها في بكال ميدازولام يعني ادي

11:04

حاجه كده بكى مش اورال هتقول لي ده ولد

11:06

بيتشنج هتديله حاجه يبلعها ازاي لا

11:09

بنحقنها هنا الحته الفاضيه دي بحيث انها

11:12

تتبلع من البكال فاسكليتشر

11:16

ممكن ريكتال دازيام يعني ممكن ياخدوا

11:19

ريكتال في ريكتال جل في ريكتال سبوزيتوري

11:23

في ممكن ساعات بقى نقيف كده تقييف ونحقن

11:27

الدازام ده ريكتالي

11:30

الامبول نفضيه ونحقنه ريكتالي يعني في كذا

11:33

وطبعا ممكن ان احنا ندي اي ام بس انا

11:36

بتكلم على الفيرست ايد

11:38

اللي الام ممكن تعملها ات هوم من غير ما

11:41

تروح للمستشفى

11:47

خلينا نكمل التريتمنت هنقلل درجه الحراره

11:50

ده امر لابد منه هندي انتي بايرتيك ونقلل

11:52

درجه الحراره ده امر اكيد

11:56

وهنعالج الاندرلاين كوز يعني الانفكشن ده

11:59

يتعالج ندي بقى انتيبيوتكس من خلال دكتور

12:01

الاطفال

12:03

يدي انتيبيوتكس المناسبه للحاله

12:06

البروفيلاكتك انتي كونفلزنس هنا نوت

12:08

انديكيتد نوت انديكيتد احنا مش بندي

12:11

بروفيلاكتك انتي كونجنز العيانين

12:12

الفيبرايل كونفجن الا في اكسبشنز معينه مش

12:16

عايز اقولها لانه لا داعي لذكرها ولكن اذا

12:21

تخطى الطفل سن سنين وجتله السيجرز حتى لو

12:26

بحراره لازم ابدا انتيتك لانه خلاص تخطى

12:30

سنبرا كون

12:32

واذا حدثت

12:35

اذا حدثت ده سيجرز ووت فيفر يعني ما كانش

12:39

سخن يبقى كده خرج بره اطار الفيبراال

12:42

كونفجن وساعتها لابد من ان احنا ندي انتي

12:46

ابيبتك او انتي كونفجن

12:49

هتقول لي ثواني انا مش احنا مش فاهمين طب

12:51

ما انت اديت دازيبام هو ده مش انتي

12:54

كونفالزنت اه انا بديه اكيوتلي وقت الاتاك

12:56

لكن هنا انا بتكلم على بروفيلاكسس

12:58

بروفيلاكسز يعني ان انا امشيه يمشي عليها

13:01

فتره طويله يفضل ماشي على العلاج عشان ما

13:04

تجيلوش تاني لا ده ما بيتعملش

13:09

طيب ايه البروجنوزسز بقى بتاع الحالات

13:11

اللي زي كده هيفضل طول عمره كده لا

13:13

الريكنس ممكن يحصل بنسبه 25% بس وذين

13:18

الايد رينج بتاع الفيبرا كونجن اللي احنا

13:21

اتفقنا عليه الريسك ديفلوبسي

13:24

هيزيد لو في فام هيستور ابيسي انا بتكلم

13:28

هنا علىبسي مش فيبرا سيجرز ممكن يبقى عنده

13:30

ستور سيجرز وبتريزولف قبل سن الخمس سنين

13:33

خلاص ده براءه ده مش هيجيله الابيليبسي

13:35

انا بتكلم كلمه ابيبسي معناها انه كمل

13:38

كابيلبتيك بيشنت بعد انتهاء السن القانوني

13:42

للفيبرا كونفالج كمل بقى عجبه الكرير فكمل

13:45

كابيلبتيك

13:48

او ان هو من الاصل كان عنده بريستنست

13:51

نيورجيكال كونديشن او فاكرين بقى لما كنت

13:54

بقوللكم الفرق بين السمبل والكومبلكس من

13:56

الاصل نوع الفيتس اللي بتجيله او نوع

14:00

الفيبرا كونفجنز اللي بتجيله كانت كومبلكس

14:02

فده عرضه ان هو يكمل كافيتك ويكمل في

14:06

كارير الابيبسي اكتر

14:13

طيب نتكلم بقى على الفينشن اوف ابسي

14:18

هو ت اور مور خلي بالنا بقى توروك

14:25

اهم كلمه نيتد فيفر ولا اكيوت برين ان ولا

14:30

ميتابك ولا سخن ولا اي حاجه خالص قاعد في

14:33

امانه الله بيلعب يلعب كوره بيلعب مع

14:35

اصحابه قاعد ا نايم في السرير خالص رايح

14:39

في النوم ولكن شرط ان يبقوا المسافه بينهم

14:43

او المده الزمنيه بينهم 24 ساعه ابارت ليه

14:47

بيقال يعني دايما ان الايفنت اللي بتحصل

14:49

وداننا 24 ساعه بنعتبرها وان ايفنت يعني

14:51

حد تشنج ثلاث مرات في خلال يوم واحد هو

14:54

انا بالنسبه لي ده وان ايفنت

14:57

عشان احسبهم اثنين اثنين يبقوا لازم

14:59

ديسكريت بعيد عن بعض يعني ده في يوم وبعد

15:03

بعد بكره حصل سيجر ثانيه دول كده يعتبروا

15:06

اتنين طالما اتنين انبروفوكد يعني مش زي

15:08

بقى الفبرايل كونفالجنس ده بيلقح على مين

15:11

مش على الفبرايل كونفالجنس بس ده بيلقح

15:13

على اي حاجه تانيه ممكن تسبب

15:17

سيجرز زي الميتابورك كوز اللي قلناها

15:19

الهايبوجلايسيميا ومش عارف والناتريميا كل

15:21

القصه دي

15:23

طيب الابيليبسي عندي كايولوجي ممكن يبقى

15:27

ايديوك ايديباثك ده دلوقتي دلوقتي

15:31

انذا مدرن ارا

15:33

معظم الاديك اللي احنا كنا فاكرينهم

15:35

طلعواد او

15:38

كل شويه بيكتشفوا جينات تفسر الحاجات اللي

15:41

كنا بنقول عليها ايديو

15:44

ممكن تبقى سكندري يعني ممكن ما يبقاش

15:46

برايمريبسي يبقى سكندري وده ممكن يحصل مع

15:51

مثلا حد عنده كونجينتال برينفورميشن

15:55

حد عنده ديفين ديز بوستروماتيك خد بلط على

15:59

دماغه عملتلهك فوكس

16:08

طيب الابيليبسي ده ممكن يبقى الاتيولوجي

16:12

بتاعه كمان زي ما اتفقنا بوست هيموراجيك

16:17

بوست انفكشس بوست انوكسك بوست توكسك

16:21

وبالتالي هتيجي تقول لي ثواني بس انا كده

16:24

متلخبط يا عم انت مش لازم مش الحاجات دي

16:26

كنت انت لسه من شويه قايلها هناك في

16:29

السيجرز والكونفالجنز ايه اللي جاب هي

16:32

بتعمل سيجرز وكونفالجنز ولا بتعمل ابيبسي؟

16:34

ممكن تعمل ده وممكن تعمل ده يعني لو جت

16:37

يوم يعني هنفترض مثلا عشان القصه تبقى

16:40

اوضح حد جاله من انجايتس

16:44

حلو

16:46

جاله من انجايتس

16:48

ركز بقى معايا كده جاله منجيتس النهارده

16:51

اوكي

16:54

فلما جاله مننجيتس حصل له سيجرز النهارده

16:58

دي هنسميها ايه سيجرز حلو دي بنسميها سيج

17:01

اللي هي اكيوت

17:03

سمتوماتيك في يومها دي سيجر

17:07

طيب هو نفس الشخص ده

17:11

محمدين ده جالله منينس بعد سنتين لاثه

17:16

تاني غير الاولاني هو راجل منحوس كده

17:20

التاني برض برض

17:24

بس

17:26

مش يعني في كل مره كان فييب

17:31

محمدين ده جاله منينجايتس

17:34

النهارده وبعد سنتين جالله سيجرز من غير

17:37

منينجايتس من غير فيفر من غير اي حاجه

17:40

تانيه قاعد في امانه الله بيلعب ببجي راح

17:42

جالله سيجرز واتكررت معاه تاني بعدها

17:46

بثلاث اربع ايام دول تو انبروفوكد سيجرز

17:50

فدول هسميهم ابيبسي الراجل ده قلب

17:52

ابيليبسي هتقول لي طب ما هو كده

17:55

حصلت له بعد المنينجيتس بفتره انت متهم

17:58

ليه اه ما انا اتهمت المنجويس عشان ده

18:01

غالبا سابله حته ابيبتك في البرين ف

18:04

دهولجي ليه لكن ستيل يل هم حصلوا النهارده

18:06

انبروك انا النهارده اللي جالي فيه

18:08

السيجرز الجديده نسميها بقى ايه احنا

18:11

ريموت سيمبتوماتيك ريموت يعني ايه يعني

18:14

حصلت بعد انتهاء الايفنت بفتره طويله دي

18:17

ساعتها لما تتكرر بقى نعتبرها ريكرنت

18:21

انبروفوكد ونسمي ده بقىبتك لكن طالما

18:23

بتحصل اكيوتلي مع الايفنت لا دي بنسميها

18:27

سيجرز او كونج هل الامور كده واضحه؟ اتمنى

18:30

انها تكون واضحت

18:34

طيب ازاي بقى بنكلاسيفاي الابيليبسي نفسه؟

18:37

شكل السيجر نفسها بنكلاسيفاي ازاي؟ القصه

18:40

دي عدى عليها ويفز كتيره جدا من التعديلات

18:43

كل كم سنه يحصل تعديل يشقلب الدنيا

18:48

البيزكس بتقول ان احنا الابيليبسي عندنا

18:51

يا اما يبقى فوكال او بارشال بنسميه

18:54

بارشال او فوكال او جنرلايزد والجنرلايز

18:57

ده ممكن يبقى كونفالزف يعني في موتور

18:59

فينومينا او نون كونفلسف ما فيهوش موتور

19:01

فينومينا

19:03

او ان كلاسيفايد ان كلاسيفايد ده انا مش

19:05

قادر اكلاسيفاي

19:09

فوكال دي معناه انها طلعت من حته في

19:11

البرين حته فوكال لوكال بارشيال في البرين

19:15

فكل اناء ينضح بما فيه فتظهر السيجر او

19:18

الكونفالجن في صوره تتناسب مع فانكشن

19:22

بتاعه الحته اللي خرجت منها زي ما قلنا في

19:23

الاول خارج من حته بتاعه شم يبقى شم رواحي

19:26

غريبه خارج من حته بتاعه فيجن يبقى هشوف

19:28

اشكال والوان

19:31

حركات قدامي طالع من حته بتاعه سنسوري

19:34

يبقى احس احساس سنسوري جوايا طب طالع من

19:37

حته بتاعه موتور يبقى انا هتشنل اوكي طب

19:42

جنرلايزد جنرلايز ده في عموم المخ طالعه

19:46

هي غالبا بتبقى طالعه من حته بس تعممت الى

19:49

عموم المخ لابس عمامه كلها عمامه المخ

19:52

كلها عموم المخ فبالتالي هيبقى فيها

19:56

جنرايزد موت هي زي مثلا

20:01

وساعات تبقى

20:04

يعني ما فيهاش موتور فينوم زي ما نشوف

20:06

دلوقتي

20:10

طيب الفوكال دي بتطلع منين؟ بتطلع من حته

20:13

معينه في البرين لو طلعت من الموتور اريا

20:16

وممكن بقى لو على مستوى اندر جرادت دايما

20:20

هتلاقوا حته اللي هي ايه؟ جاكسونيان فيت

20:23

جاكسونيان فيت اللي هي تبدا من الثمب مثلا

20:26

وتسريد للباقي ليه؟ كانها طلعت من الحته

20:29

دي في في البرين مثلا هنا وبدات تسبريد

20:33

تسريد تسبريد لحد ما اخدت الليمب كله

20:37

وبدات تسريد هنا لحد ما اخدت كمان نص الوش

20:40

مثلا ده على مستوى الموتور هنا على مستوى

20:43

السنسوري برض ممكن تبدا جاكسون سوري تبدا

20:47

هنا من عند

20:50

لحد ما توصل هنا او لحد ما توصل هنا او

20:54

تمشي في الاتجاهين وهكذا

20:59

الفوكال ابيبسي ده هو نفسه ممكن اقسمه الى

21:02

فوكال سمبل كبكس او سكندري جلاشن يعني

21:08

فوكالكشن

21:10

يعني ايه ممكن يبقى سمبل كلمه سمبل معناها

21:13

ان الكونسير

21:16

يعني انا فايق وواعي بس في كونفجن حصلت

21:20

يعني مثلا ايدي تقعد تعمل كده وانا شايفها

21:22

ومركز وشايفها وقدام عيني اهو مش عارف او

21:25

وقفها يبقى دي اسمها سيمبل بارشال او

21:28

سيمبل فوكل

21:31

ومعاها موتور فينومنا طب افرض انا حسيت

21:35

بخدلان مشي في ايديا او دراعي بدا مثلا

21:38

منب وطلع لفوق اللي هي الجكسون دي فدي

21:41

سوماتو دي برض س انا حسيتها محدش شافها

21:46

حسيتها انا لوحدي والسمي

21:49

دي س

21:53

او سيمبل بارش ممكن احس اوتونوميك

21:56

مانيفستيشن ممكن تبقى سايكك سمتومز يعني

21:58

احس بفير برايزين اب سنسيشن يعني احس ان

22:02

الروحي بتطلع احساس داخلي احساس بقى ماحدش

22:05

حاسه غيري او خوف شديد او انه مثلا ايه ان

22:11

المشهد ده اتكرر قبل كده او ان الاحداث دي

22:14

حصلت قبل كده هتقول لي بس بس انت بتقول

22:17

ايه ده الكلام ده حصل لنا كلنا اه اللي هي

22:19

الديجافو فينومينا ديجافو فينومينا يعني

22:21

انا رايت المشهد ده من قبلي ديجاو

22:23

بالفرنساوي يعني رايت من قبل او جامفو

22:25

يعني عمري ما رايت الكلام ده من قبل دي

22:28

بتحصل لنا كلنا بشكل فيسيولوجي لكن ساعات

22:31

بتحصل بشكل باثولوجي في عينين الابيبسي

22:33

عشان ما نعتبرش ان كلنا عندنا تمبورال

22:36

ابليبسي يعني طيب في فوكال بقى كومبلكس

22:39

فوكال كومبلكس يعني ايه يعني هنا في كنس

22:42

او

22:44

يعني هنا

22:46

فتلاقي بقى في

22:49

اللي هو كانه سيمبلش بس ابتد ده يفقد

22:52

الوعي فساعتها نسميه كومبلكس بارش اوكي في

22:56

بقى سكندري جنرلازيشن اللي هو بدا في اول

22:59

السيجر كسمبل بارشال ثم قلب جنرلايز يعني

23:02

في الاول كان كده وفايق وشايفها وكده

23:05

وفجاه فقد الوعي وحصل جنرلا كونك سيجرز

23:09

نفس القصه كومبلكس بارشال كان بادئ بارشال

23:13

بس مع كون بقى وساعات

23:19

بقى يتحول من سمبل بارش الى كومبلكس

23:21

بارشال الى جنرلايز يعني ياخد

23:26

المسار كله

23:30

لو بصينا على الفيديو التوضيحي ده الفيديو

23:32

ده هيبين لنا شكل

23:36

فوكال موتور

23:40

>> شايفين كده الطفله هي فايقه وواعيه ومفتحه

23:45

عينيها وشايفه

23:47

ولكن رجل واحده بس هي اللي بتتهز مع ايد

23:50

واحده هنا مشدوده ف النوبه دي تعتبر

23:55

بالنسبه لنا هي موتور ووقفت اهي خلاص

23:59

>> والطفله اهي خلاص فاقت وهتقوم

24:02

ومفتحه عينيها ومفوقه

24:05

تمام فدي بالنسبه لنا فوكال اوير موتور

24:10

يعني بمفهومنا احنا اللي بنقوله دايما

24:14

سيمبل موتور او سمبل بارش سمبل موتور

24:21

او سمبلش

24:23

يبقى هي بارشال سمبل موتور في كلاسفيكيشن

24:28

جديده حصلت هتكلم عليها كمان شويه استخدمت

24:32

كلمه اويرنس يعني ان هو بدل ما يقول ان هي

24:36

كلمه سمبل دي يقوللك لا ان هي اوير عشان

24:39

خلاص احنا فهمنا ان سمبل معناها ان الكون

24:43

فاستخدموا كلمه اوير بس خلاصه الموضوع ان

24:46

انا كنت عايز اوريكم شكل اللي هو السمبلش

24:50

موتور بيبقى شكلها عامل ازاي؟

24:53

لو جينا بقى نتكلم عن الجنز ابيبسي الجنز

24:56

ابيبسي ده انواع متعدده كذا نوع ماهواش

25:00

نوع واحد

25:02

عشان نفتكرهم هي كلمه اسمها مات كات مات

25:06

كات مات كات الام مايكلونك اللي هي الفزه

25:10

او النفضه الاي ابسنس اللي هي نوبات

25:13

التغيب التي تونك اللي هي شده السي كلونك

25:18

اللي هي رجه او هزه او رعشه اتونك اللي هو

25:22

يابان فجائي اتونك تونيك كلونك اللي هي

25:26

فيها التو كومبوننت بتوع التي والسي اللي

25:29

هما شد في الاول بعد كده رجزه فهي مات كات

25:34

مايكلونك ابسنس تونك كلونك اتونك تونك

25:39

كلونك

25:43

لو اتكلمنا عن اول نوع اللي هو الابسنس

25:46

سيجرز الابسنس سيجرز او اللي هو النوبات

25:50

التغيب اللي هي زمان زمان قوي كانوا

25:53

بيسموها بيتي مال لو لقيت حد بيقول بيتي

25:56

مال اعرف ان هو يعني قديم قوي ان هو هربان

25:59

من فيلم عربي قديم ابيض واسود يعني اللي

26:02

يقول لك كده قول له نهارك سعيد يا فندم او

26:04

عفارم عليك يعني حاجات كده او ممنون ممنون

26:08

جدا ليك اي حاجه

26:11

ا بتيجي اكتر مع الهايبر فنتيليشن

26:14

بريسيبيتيتد بالهايبر فنتيليشن يعني هنشوف

26:17

دلوقتي ان احنا ممكن نعمل بيت سايد تست في

26:19

العياده نخلي الطفل ينهك كده فهنلاقيه حصل

26:22

له ابسنس او نوبات تغير

26:25

بيحصل سيسيشن اوف ذا اول اكتيفيتيز تلاقي

26:28

الطفل تنح برق وقف كده الاكتيفيتي بتاعته

26:30

لمده ثواني كلام وحركه وكل حاجه كانك شديت

26:34

الفيشه كانك عملت بوز

26:38

وده بيستمر المده لا تزيد عن 30 ثانيه

26:41

غالبا ممكن طبعا تاكسيد 30 ثانيه بس غالبا

26:43

بتبقى مده قصيره قوي ثواني وطبعا ما

26:46

بيبقاش معاها معها كونس معاها كونتاكت

26:50

وليس كونس يعني ايه لوسف كونكت يعني تلاقي

26:53

الطفل ده تنح كده برق

26:57

فصل انما ما فقدش الوعي ووقع في الارض

27:01

ما يسبقها اور لا يسبقها اور ولا يعقبها

27:06

بوست اكتال فيز يعني مافيش بوست اكت ده هي

27:08

كلها على بعض اصلا كم ثانيه وعشان كده

27:11

ممكن تتكرر على مدار اليوم مئات المرات

27:18

شايفين كده ده الشكل بتاع الهايبر

27:20

فنتيليشن ونشوف الطفله والطفل دول لما

27:23

بينهجوا ايه اللي بيحصل

27:27

بص ده سرح اهو وقف

27:38

لسه لسه لسه الولد سرح اهو الولد سرح وقف

27:42

وقفح فصل بطل نهجان خالص خالص خالص

27:49

واقف سرحان هيعمل رقصه مهرجانات دلوقتي

27:53

معانا رقصه مهرجانات ويلا

27:57

ايوه

27:59

احلى كلام

28:02

شوف البنوته بقى

28:03

>> كمل بقى

28:04

>> بيوته خالص فصلت فصلت

28:07

ودوبك بصه ببحلقه بعينيها ورجعت هتكمل

28:11

تاني الموضوع عادي خالص

28:18

طيب لو جينا بقى نتكلم على الجنرلايزد

28:20

ابيبسي النوع الثاني اللي هو الجنرلايزد

28:24

تونك كلونك اللي هو برض اسمه القديم بتاع

28:27

فارم عليك وممنون ليك وكاسك فاضي ليه يا

28:31

عباس بيه ا هو جراند مالبيليبسي اللي هي

28:35

النوبات الكبرى ودي كانت عاده بتمر بثلاث

28:38

مراحل مش لازم تمر بالثلاثه قوي يعني ممكن

28:41

ا تبقى يبقى مرحله واحده منهم بس هي اللي

28:44

تبان اللي هي مرحله الاتاك نفسها لكن قد

28:47

يسبق الاتاك اورا اورا دي اللي هي قبل

28:50

الاتاك مباشره بتبقى عامله زي الورنين

28:52

ساين كده البيشنت يحس قبلها بحاجه الحاجه

28:56

دي ممكن تبقى تنميل ممكن تبقى الم في

28:59

المعده ساعات يقولوا عليها رايزين اب

29:02

سنسيشن كان روحه بتطلع كان حاجه بتطلع من

29:05

بطنه ا ممكن تبقى

29:09

طعم غريب في بقه ممكن تبقى افكار في دماغه

29:13

متلاحقه كان شريط سينما بيترص قدامه حاجه

29:18

ساعات يحصل حاجه اسمها ديجافو فينومينا ان

29:20

انا رايت لقد رايت هذا من قبل انا حاسس

29:23

الموقف ده اتكرر قبل كده تقوللي بس بس ده

29:25

الموضوع ده بيحصل معانا هو احنا كده معناه

29:27

ان احنا عندنا ابيليبسي لا هي اتس نورمال

29:29

فينومينا ولكن لما بتحصل بقى ويحصل بعدها

29:32

الابيليبسي لا بتبقى جزء من الابيليبسي او

29:35

جزء من الاوره جامفو جامفو يعني انا لم

29:39

ارى هذا من قبل اتمنى ان نكون ون بنطقها

29:42

فرنش كويس عشان الفرنش بتاعي صعب جدا اخره

29:45

يعني جوسوي جوسوي ملاد طيب ا

29:51

اكتل بقى او اللي هي الاتاك

29:53

هي اللي بيحصل فيها بقى اللاسف كونشسنس

29:57

ونبدا بقى مرحله التونك كلونك ممكن الاول

30:00

يبقى في شد وبعد الشد ده يحصل تشنجات بهذا

30:04

الشكل يعقبها بقى او يصاحبها ظواهر اخرى

30:09

ظواهر اخرى دي تشمل بقى ان ممكن يبقى في

30:13

رغاوي بتنزل من البق ممكن يبقى في العين

30:15

مفتحه وتقلب لفوق ايه ده هتقول لي لوس اوف

30:18

كونشسنس والعين مفتحه اه ده غالبا العين

30:21

مفتحه ده ساعات لو العين مقفله نشك ان ده

30:24

ما هواش ابيليبسي حقيقي وممكن نقول عليه

30:26

سودو سيجر او نقول عليه حاجه اسمها بينس

30:30

او سايكوجينك نون ايفيليبتك سيجر يعني

30:32

حاجه سايكوجينك مش معناها ان كل العينيه

30:35

مقفله اثناء النوبه هيبقى كده بس قصدي ان

30:38

العين المفتحه علامه اكتر على ان ده

30:41

اورجانيك ابيبسي

30:46

الاتاك نفسها زي ما قلنا بتمر بمرحله

30:49

التونيك اللي هو الشده الجامده قوي دي

30:53

وممكن سلايفا تنزل ممكن يجز على اسنانه

30:55

لدرجه انه يعور نفسه ودي علامه عندنا من

30:58

علامات الاورجانيك ايبيليبسي ان هو ده

31:00

ابيليبسي اكيد بدليل ان اتعور ونزل دم من

31:03

بقه وساعات بيشنت بيجيله وهو نايم ما

31:06

يدراش بيها وما يعرفش انها جتله برتاني

31:08

يوم لما يلاقي دم على المخده

31:13

مش لازم انها تحصل في كل الاتاك بس ساعات

31:15

ممكن تحصل وبرضو بالنسبه لنا بتبقى علامه

31:18

عن ان ده اورجانكسي اوبسي اكيد وليس

31:21

سودويبسي او سيجر نفسيه لانه محدش هيجيله

31:25

سيجر نفسي ويتباول على نفسه

31:28

فيز بقى اللي هي ديونك اللي هي رجفه او

31:32

رعشه او هزه في الجسم كله

31:35

في الجسم كله

31:40

لو بصينا هنا بقى على الفيديو ده للبنوته

31:43

دي هنلاقي بصوا زي ما احنا شايفين دلوقتي

31:45

هي في مرحله الكلونيك يعني ما لحقناهاش

31:47

فهي في اول الكلونيك دخلت على الكلونيك

31:50

وشايفين خلصت وكان في رغاوي نازله من بقها

31:53

لو عدتوا الفيديواني هتلاقوا في رغاوي

31:54

نازله من بقها النوبه خلصت والبنت ما فقتش

31:58

مش زي الاولانيه اللي فاقت بعدها على طول

32:00

او زي بتاع الابسنس لا ده هي دلوقتي دخلت

32:03

في بوست اكتال سليبنس او بوست اكت

32:06

هو دلوقتي سليب ممكن حتى لما تفوق تبقى في

32:09

حاله كونفيوجن نسمي ده بوست فيز هي كانها

32:13

نايمه دلوقتي فاكرين بتاع الابسنس خلص

32:16

الابسنس وفاق على طول فاكرين بتاع السمبل

32:19

بارشال خلص وفاق على طول لكن هنا لا

32:23

الفوقان ما كانش اميديت

32:31

طيب بقيه الجنرلايزد بقى كان عندنا

32:34

مايكلونيك وعند عندنا اتونك ما هم التونيك

32:37

كلونيك هم يعتبروا ثلاث انواع يعني احنا

32:42

تونيك لوحدها كلونيك لوحدها وممكن تونيك

32:45

كلونيك فدي كده ظبطنا بيها ثلاث انواع

32:47

وكانت الاولانيه اللي هي الابسنس فاضل لنا

32:49

بقى حاجتين صغيرين اللي هم المايكلونيك

32:52

مايكلونيك دي اللي هي فزه او نفضه او نطره

32:54

في الجسم ممكن في الجسم كله ممكن في حته

32:56

من الجسم ممكن لو في ايدي حاجه تتنطر مني

32:59

من غير ما افقد الوعي هي جنرلايزد اه بس

33:02

ما بفقدش الوعي وممكن ماقعش من طولي ساعات

33:06

هي بتيجي بشكل توقعني اه بس مش شرط لا

33:10

ممكن جسمي يتنطر من غير ما اقع هنشوفها في

33:12

الفيديو دلوقتي الاتوانك بقى دي لازم

33:15

توقعني ليه لان فجاه فجاه جسمي بيفقد

33:19

التون فبقع عارفين زمان كده كان في هزار

33:22

سخيف قوي كان يجي حد كده يروح ايه وانت

33:25

واقف وسند على ركبتك يجي من ورا يروح تاني

33:27

لك ركبتك فتروح ناخ في الارض هي دي نفس

33:30

الفكره كان حد جه فجاه راح ايه مسيب لك

33:33

ركبك فرحت واقع في الارض دي اسمها اتونك

33:37

عكس التونك بقى اللي التون زاد ف شدت

33:41

وشديت لا شددت وشديت كلاهما بنفس المعنى

33:46

ولكن انا هنا لا رخيت فجاه وقعت في الارض

33:51

ممكن برضو ما يبقاش فيها كونشنس يعني اه

33:55

وانا محتفظ بالكونشسنس بتاعي ذرازد ان

33:58

ذونك

34:02

بص البنوته الجميله دي نشوف كده عندها ايه

34:04

بصوا شايفين شايفين ايه اللي موجود هنا ده

34:07

نفضه نفضه نفضه نفضه نفضه نفضه نفضه

34:10

شايفين نفضات جسمها كله النفضات دي

34:13

مايكلونك جرت مايكلونك جيرتز

34:20

طيب ايه الفرنشال اوبسي احنا كده شفنا

34:23

بشكل كلينيك هل في ديفرنشال اه طبعا

34:26

الجنوس اوبسي مشريت فورورد انا جبتلكم

34:29

الحالات السهله الواضحه الصريحه بس حتى

34:31

وانتم بتسمعوا مني موضوع الجنرلايز تونك

34:34

كولونك كنت بقول لكم ان الجنرلايز تونك

34:37

كولونيك ده بيديك مؤشر ان ده اكيد

34:39

اورجانيك ان ده بيديك مؤشر مش عارف ايه ده

34:41

بيبقى اجينست مش عارف ايه اذا القصه ما

34:43

بتبقاش ستريت فورورد

34:47

عندنا ديفرنشال داجنومس كبير حاجات تشبه

34:49

الابيليبسي وهي ليست بابيبسي زي مثلا

34:53

السينكوبال اتاكس الاغماءات المتكرره

34:55

سينكوب زي الفازوفيجال سينكوب مثلا ساعات

34:58

نتلخبط هل ده ابيبسي او لا بريد هولدين

35:00

سبيلز بتحصل في الاطفال يعيط يعيط يعيط

35:03

بعدين يقطع النفس ويزرق وممكن كمان يشنج

35:06

ولكن دي كلها ما تبقاش ابيليبسي اللي عايز

35:09

يستزيد من هذا الموضوع يروح لمحاضره

35:12

البيدياتريك ابيليبسي هتلاقوها موجوده على

35:15

اليوتيوب تشانل الباركسيزما الفيرتيجو

35:18

الفيرتايجو المتكرر القصير يخلينا نفكر هل

35:21

ده ابيبسي ولا لا السودو سيجرز اللي هي

35:25

ممكن تبقى سايكوجينك نتيجه سيكريكانكس او

35:29

نتيجه سيكولوجيك بلمز وتبقى شبه

35:32

الابيليبسي مش قادرين نحكم هل دي حقيقيه

35:34

ولا سايكوجينك واخيرا التي اي مثلا

35:37

ترانزينت اسكيمك اتاكس اللي هي بيبقى

35:39

اسكيميا او نقص في وصول الدم للمخ يقعد

35:43

لمده دقايق وصغيره ويتكرر فيا ترى دهيبسي

35:46

ولا لا اي حاجه قصيره باروكسيزمال بريف

35:49

بتتكرر ممكن تخلينا نفكر ان ده ممكن يبقى

35:52

ابيلبتك فينومن

35:56

بكده يبقى خلصنا بارت و من محاضره البيزكس

35:59

اوف ابيبسي اول ما تخلصوها على طول روحوات

36:02

عشان هتلاقوا في الكلاس الجديده وهتلاقوا

36:05

في

36:07

وها

36:10

بشكركم شكرا جزيلا والى اللقاء في محاضرات

36:13

قادمه محاضره البارت على طول لازم تتاخد

36:16

بعد ش

UNLOCK MORE

Sign up free to access premium features

INTERACTIVE VIEWER

Watch the video with synced subtitles, adjustable overlay, and full playback control.

SIGN UP FREE TO UNLOCK

AI SUMMARY

Get an instant AI-generated summary of the video content, key points, and takeaways.

SIGN UP FREE TO UNLOCK

TRANSLATE

Translate the transcript to 100+ languages with one click. Download in any format.

SIGN UP FREE TO UNLOCK

MIND MAP

Visualize the transcript as an interactive mind map. Understand structure at a glance.

SIGN UP FREE TO UNLOCK

CHAT WITH TRANSCRIPT

Ask questions about the video content. Get answers powered by AI directly from the transcript.

SIGN UP FREE TO UNLOCK

GET MORE FROM YOUR TRANSCRIPTS

Sign up for free and unlock interactive viewer, AI summaries, translations, mind maps, and more. No credit card required.

GET STARTED FREESIGN IN